海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) 是一种专门针对 气道完全梗阻 的紧急救护技术,通过人为增加腹压推动膈肌上抬,从而迫使肺部残留气体排出形成气流冲走异物。
标准操作流程(按年龄分层)
▶️ A. 成人/青少年(1岁以上)站立位施救
站位姿势:站在患者背后,双脚前后分开保持稳定;
环抱定位:双手臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧紧贴腹部中央(肚脐上方两横指);
快速冲击:另一手包裹拳头,向内向上快速有力地挤压腹部,类似怀抱式冲压;
⭐️ 角度关键:发力方向应呈45°角对准胸腔底部,而非垂直向下;
重复判断:每次冲击后迅速查看口腔,若发现异物立即取出;
终止条件:待患者恢复自主呼吸或咳嗽反射,或转为昏迷状态需改行CPR。
展开剩余59%???? B. 孕妇/肥胖者改良版
由于子宫增大或腹部脂肪堆积影响效果,改为 胸部冲击法:
→ 双臂从腋下穿过,屈曲手掌置于胸骨下半部(避开肋骨边缘),进行快速向后上方的冲击。
???? C. 1岁以下婴儿(特殊体位)
骑跨坐姿:将婴儿面朝下俯卧于前臂,头部低于躯干,用手托住下颌固定颈部;
拍背五次:用掌根在婴儿肩胛骨之间用力拍打;
翻转按压:将婴儿翻至仰卧位,在胸骨下半段(两乳头连线中点)快速按压5次;
循环操作:交替进行拍背+按压,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
???? D. 无意识患者处理
若患者已昏迷:
立即将其平放于硬质平面;
开始标准CPR流程,每进行30次胸外按压后,打开口腔检查并清除可见异物;
若仍无效,尝试用手指扫查咽喉深处盲探取出异物(仅限受过训练者)。
以下情况禁止使用传统腹部冲击法:
• 近期接受过腹部手术或有腹腔感染;
• 疑似消化道穿孔或主动脉瘤;
• 晚期妊娠(超过28周)——改用胸部冲击法。
有效迹象:患者开始咳嗽、发出声音、呼吸恢复正常;
???? 必须送医的情况:
• 虽排出异物但仍持续咳嗽/喘鸣;
• 出现咯血、呕血或胸痛;
• 婴幼儿发生窒息事件后均需医学评估。
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